李先生有晨跑的習(xí)慣，但不知道最近怎么了，自己總是跑一會(huì)兒就覺得肚子難受，想上廁所。一開始李先生覺得是自己因?yàn)樘焯珶幔涫吵蕴嗔耍c胃受到刺激了，也沒在意。一天早上李先生上完廁所忘記沖水了，妻子打開馬桶一看大叫了一聲。

李先生慌忙問(wèn)怎么了，妻子說(shuō)馬桶里血淋淋的。李先生搖了搖頭，說(shuō)是自己最近油膩的吃多了，說(shuō)罷倒頭就睡。原來(lái)李先生雖然有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，但他的飲食習(xí)慣不是很好，經(jīng)常吃刺激性的食物，因此胃腸不適是常態(tài)了。

(資料圖片)

所以他也沒在意，以為是小事兒。過(guò)了一段時(shí)間，李先生開始覺得肚子痛，并且排便越來(lái)越不規(guī)律，一天要幾次，還總是便血。

耐不住妻子的勸導(dǎo)，他還是來(lái)醫(yī)院乖乖做檢查，沒想到最后是直腸癌。醫(yī)生說(shuō)可能要造瘺口了，以后可能都要帶糞袋生活了。一時(shí)間難以接受的李先生忍不住掉了眼淚，原來(lái)之前大便出問(wèn)題就是很明顯的信號(hào)了，但是自己完全沒在意，現(xiàn)在也追悔莫及了！

腸癌作為目前世界上最常見的惡性腫瘤之一，其以發(fā)病迅速、致死率高為典型特點(diǎn)。但是這樣一種讓人不寒而栗的惡性腫瘤，早期也不是完全無(wú)跡可尋，大便發(fā)生異常就是腸癌很明顯的特點(diǎn)。

一、腸癌發(fā)展神速？其實(shí)大便早給你“發(fā)信號(hào)”了

大腸癌發(fā)病率高居惡性腫瘤的 第三位 ，也是消化道惡性腫瘤的 首位 ，亦是 男性第三位和女性第二位 的常見腫瘤。我們通常說(shuō)的大腸癌根據(jù)部位可分為 直腸癌和結(jié)腸癌 ，由于結(jié)腸又有多種分段，所以結(jié)腸癌又可以細(xì)分為很多種。一般來(lái)說(shuō)，臨床最高發(fā)的三種腸癌分別是 直腸癌、左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌 。

隨著生活條件的提升，我們的飲食習(xí)慣和飲食多樣性發(fā)生了翻天覆地的變化。正因?yàn)槿绱耍哂汀⒏啕}以及爆辣的食物成為越來(lái)越多人的心頭好。所以 達(dá)成大腸癌的發(fā)病率正以平均2%的速度上升，并且年輕化趨勢(shì)非常明顯。

我們都知道，我們吃掉的食物最終都會(huì)經(jīng)過(guò)大腸進(jìn)行消化。因此大腸部位的 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是非常豐富 的，但當(dāng)癌癥發(fā)生時(shí)，癌細(xì)胞同樣可以利用這些營(yíng)養(yǎng)來(lái)“茁壯生長(zhǎng)”，所以大腸癌的病情進(jìn)展速度往往很快。

那么再考慮到大腸每一部分都有它們不同的功能和形態(tài)，所以癌腫部位的不同，臨床特征也不同。但是大腸本身是具有排便功能的，所以大便往往能提示我們不同類型腸癌的發(fā)生。

直腸癌最典型的一個(gè)特點(diǎn)就是便血，并且血色鮮紅。 這是因?yàn)橹蹦c癌發(fā)生于 直腸黏膜上皮細(xì)胞的癌變 ，病變?cè)缙谀[瘤細(xì)胞瘋狂吸收營(yíng)養(yǎng)，幾何倍的瘋狂繁殖生長(zhǎng)。

但是此時(shí)腫瘤生長(zhǎng)速度太快了，癌腫不斷變大，腫瘤自身的 血管也在生長(zhǎng) 。這就會(huì)造成一個(gè)問(wèn)題就是，一些癌組織 得不到充分的血液供應(yīng) 。這部分癌組織就可能發(fā)生 缺血性壞死 ，之后會(huì)發(fā)生 破潰 ，從而 感染周圍組織 ，引起出血。

再一個(gè)就是腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中，尖銳處可能會(huì) 刺破直腸部位的毛細(xì)血管 ，從而誘發(fā)出血。

所以直腸癌便血并不是大便本身帶血，而是 直腸腸道出血 ，附著到大便上。所以我們觀察直腸癌的便血會(huì)發(fā)現(xiàn)血液更像是涂在大便上。而且癌組織不會(huì)時(shí)刻發(fā)生壞死，毛細(xì)血管也不可能隨時(shí)破裂，所以直腸癌的便血呈現(xiàn) 間歇性 ，這和痔瘡便血有點(diǎn)像。

直腸癌患者的大便異常還有一點(diǎn)，就是排便習(xí)慣改變，這是腸癌非常典型的特點(diǎn)之一。

換言之就是患者 排便次數(shù)增加 ，也叫做 便頻 。這是因?yàn)槲覀兣疟闱埃蟊銜?huì) 刺激直腸神經(jīng) ， 傳導(dǎo)給大腦中樞發(fā)生排便沖動(dòng) 。而腫瘤和它的分泌物占據(jù)腸腔，也能 刺激直腸神經(jīng) ，從而使得患者不斷出現(xiàn)排便沖動(dòng)。

但是此時(shí)可能肚子里沒貨，所以也排不出來(lái)。以此為基礎(chǔ)，當(dāng)我們覺得 肚子不舒服，肛門有墜脹感，但是拉不出來(lái) ，這種情況叫做 里急后重 ，是腸病的常見特征。

一般來(lái)說(shuō)， 早期直腸癌是不會(huì)發(fā)生大便性狀改變 的。但是中晚期的直腸癌卻會(huì)，中期癌腫很大，可能會(huì)直接 刺穿腸道的血管 ，造成大量出血。這些 血液氧化后和排泄物雜糅 在一起，排出來(lái)的就是 柏油樣便 ，這可以看成“進(jìn)化后”的血便。

再一個(gè)，當(dāng)癌腫足夠大時(shí)，會(huì)堵塞腸腔，那么就把大便的路擋住了。這時(shí)候大便想出來(lái)就得“瘦身”，結(jié)果就是變細(xì)。

另外，當(dāng)腸癌進(jìn)行到晚期，非常大，占據(jù)整個(gè)腸腔甚至 堵塞肛門 了，此時(shí)大便是排不出來(lái)的，也被稱為 無(wú)便 。這個(gè)也和上邊說(shuō)的便頻相反，便頻是沒有很想排，但是無(wú)便是有排不出來(lái)。

那么看完直腸癌，不妨看看大便異常亦千奇百怪的左半結(jié)腸癌。理論上來(lái)說(shuō)，左結(jié)腸癌和直腸癌的早期表現(xiàn)基本一樣，都是便血和排便習(xí)慣的改變。

和直腸癌一樣，左半結(jié)腸癌的便血主要也是因?yàn)? 癌腫自身破潰，癌血管破裂或者腫瘤侵襲腸血管 導(dǎo)致的。不一樣的是結(jié)腸的 位置更高，離肛門更遠(yuǎn) 。所以血液在身體內(nèi)停留的時(shí)間更長(zhǎng)，此時(shí) 氧化時(shí)間更長(zhǎng) 。所以 左結(jié)腸癌患者便血往往是紫紅色或者紅褐色，明顯要比直腸癌便血顏色深。

和直腸癌不太一樣的是，左結(jié)腸癌患者便頻是因?yàn)樽蠼Y(jié)腸腸腔比較窄。當(dāng)癌腫比較大時(shí)，占據(jù)了腸腔的大部分位置，此時(shí)大便不好全部排出，所以體內(nèi)總是會(huì) 殘留一些排泄物 ，所以總有排便沖動(dòng)。

另外，也正因?yàn)槿绱耍蠼Y(jié)腸癌患者出現(xiàn)大便性狀改變的時(shí)間也更早。因?yàn)楫?dāng)癌腫占據(jù)腸腔后，大便就只能瘦身通過(guò)，所以會(huì) 變細(xì) 。

那么右結(jié)腸癌就和它們兩個(gè)不一樣了，右結(jié)腸 腸腔寬大 ，大到早期基本沒什么腸道癥狀。右結(jié)腸癌多呈 潰瘍型或者菜花狀 ，腫瘤也容易出血，但是腸腔大，血液不太容易流出去很多。所以右結(jié)腸癌患者有便血，但是不明顯，很多都是肉眼辨別不出來(lái)，但是 大便隱血呈陽(yáng)性 。

不過(guò) 右結(jié)腸癌由于癌腫特殊，所以很容易破潰出血。但是它出血后會(huì)發(fā)生毒素吸收，造成腸道感染。這樣的結(jié)果就是患者時(shí)常感到腹痛和發(fā)熱，還有就是血流量減少導(dǎo)致的貧血。 那么全身血容量下降后，其它器官獲取的養(yǎng)分和氧氣就會(huì)減少，所以整個(gè)人會(huì)有種 乏力感 。

所以右結(jié)腸癌雖然也有大便相關(guān)的癥狀，但不是最主要的，腸腔內(nèi)頻繁出血造成的一系列癥狀才是最值得警惕的。

但不管怎么樣，腸癌都是對(duì)健康和生命威脅最大的疾病之一，所以發(fā)現(xiàn)病因是很重要的。

二、醫(yī)生告訴你，腸癌和飲食關(guān)系密切！

那么大腸是消化道的一部分，所以它的發(fā)生和發(fā)展，與吃肯定是脫不了干系的。因此我們?cè)u(píng)價(jià)腸癌的病因時(shí)，“吃”是很重要的一點(diǎn)。

1.高脂高蛋白飲食

國(guó)內(nèi)外其實(shí)都有過(guò)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn) 低脂肪飲食為主的國(guó)家，發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比較低，相反高脂飲食多的國(guó)家，腸癌發(fā)生率就很高 。

我國(guó)近年來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展飛速， 肉類和燒烤油炸食品消費(fèi)量不斷上升 ，這和我國(guó)腸癌發(fā)生率不斷提升有很大的關(guān)系。

這可能是因?yàn)楦咧緯?huì) 促進(jìn)肝臟合成和分泌更多的膽汁酸 。那么在腸道內(nèi) 厭氧菌 的影響下，殘留在腸道內(nèi)的 膽汁酸 就會(huì)變成 脫氧膽酸和石膽酸等次級(jí)膽酸 。

這些膽酸都能夠 干擾DNA的代謝，改變DNA的合成， 從而促使大腸黏膜細(xì)胞發(fā)生癌變，促進(jìn)癌細(xì)胞增生。此外，高脂飲食也可能會(huì) 誘發(fā)K-ras基因發(fā)生突變 ，使得 腸道菌群失衡 ，這也是消化道腫瘤發(fā)生發(fā)展的高危因素之一。

另外，高蛋白飲食會(huì)給癌細(xì)胞提供豐富的養(yǎng)料，這也是促進(jìn)它們繁殖的重要原因之一。

2.膳食纖維

膳食纖維對(duì)大腸有一定的保護(hù)作用，其一是它能 促進(jìn)腸道菌群的生長(zhǎng) ，提高腸道的免疫力。這些菌群能夠殺死或者吞噬入侵的 致病菌和病毒 等，降低細(xì)胞受侵襲的風(fēng)險(xiǎn)；再一個(gè)膳食纖維能 促進(jìn)大腸蠕動(dòng)，從而促進(jìn)消化 ，增加大便量，還能增加排便次數(shù)。

因?yàn)榇蟊阒卸际? 代謝廢物 ，其中本身就含有大量的 毒素 ，會(huì)傷害細(xì)胞。所以促進(jìn)大便的形成和排出都會(huì)對(duì)細(xì)胞起到保護(hù)作用。

所以當(dāng)我們膳食纖維攝入量長(zhǎng)期不足時(shí)，就會(huì)反過(guò)來(lái)增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)了。因此我們 平時(shí)要多注意攝入膳食纖維，降低高脂飲食的攝入量，多吃米谷類、菠菜韭菜等蔬菜，少吃油炸煎烤和紅肉。

3.微量元素和維生素

大量研究表明，適量的 維生素和微量元素 能夠 降低多種癌癥的發(fā)生率 ，也包括大腸癌。比如 鈣和維生素D ，其本身就能和 膽酸以及脂肪酸 結(jié)合形成 不溶性鈣皂 ，這會(huì) 抑制腸道上皮細(xì)胞過(guò)渡生長(zhǎng) ，也會(huì)改善細(xì)胞的發(fā)生狀況，對(duì)腸道上皮組織能夠起到一定的化學(xué)保護(hù)作用。

再比如 硒元素 ，自身的 蛋氨酸 能夠 激活抑癌基因p53 ，直接抑制癌細(xì)胞的增殖。

所以多喝牛奶，多吃水果蔬菜，補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素是非常重要的。

另外，消化道作為一個(gè)大的整體，也是輔車相依的情況。所以腸道的健康，往往也和胃息息相關(guān)，近日國(guó)外學(xué)者就發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌也和腸癌有一定的關(guān)系。

三、如何預(yù)防？TAG：幽門螺桿菌根除對(duì)結(jié)直腸癌發(fā)病率的長(zhǎng)期影響

這項(xiàng)試驗(yàn)選擇了接近10萬(wàn)名明確攜帶幽門螺桿菌的人，隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)9.7年。試驗(yàn)初期，這些受試者都接受了含有克拉霉素的三聯(lián)療法，旨在治療胃內(nèi)的幽門螺桿菌。

服藥療程結(jié)束后，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)一共有1.5%的參與者患上了結(jié)直腸癌，和正常情況下的預(yù)期發(fā)病率沒有區(qū)別；在隨訪期的前五年，也就是參與者根除幽門螺桿菌的前五年內(nèi)，受試人群發(fā)生幽門螺桿菌的風(fēng)險(xiǎn)和正常人仍然沒有什么區(qū)別；但是在隨訪期結(jié)束一年多后，也就是服藥后11年開始，受試人群發(fā)生幽門螺桿菌的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于普通人。

也就是說(shuō)，本項(xiàng)試驗(yàn)證明， 在幽門螺桿菌根除10年后，人患上結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著下降 。幽門螺桿菌作為非常常見的致病菌，廣泛存在于各類人群中。那么當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在它們時(shí)，接受治療根除，是對(duì)降低結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有顯著好處的。

寫在最后

總之，結(jié)直腸癌是如今非常常見，但是惡性程度也不低的癌癥之一，其根據(jù)癌腫部位不同，前驅(qū)癥狀也有異同。如左結(jié)腸癌和直腸癌，是有著明顯的大便異常的，但是考慮到腸炎、胃病等多種消化道疾病同樣會(huì)發(fā)生大便異常的現(xiàn)象。因此這些癥狀很容易被我們忽視掉，這里也建議大家，平時(shí)出現(xiàn)這種情況不要掉以輕心，應(yīng)該早做準(zhǔn)備。