中國(guó)50萬(wàn)人大隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，飲酒可致60多種疾病發(fā)病率增加

6.10

知識(shí)分子

【資料圖】

The Intellectual

圖源：Pixabay

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6月8日，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然?醫(yī)學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)基于中國(guó)成年人群的重磅科研成果。研究結(jié)果顯示，飲酒會(huì)增加中國(guó)男性罹患61種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這些疾病包括許多因缺少證據(jù)而尚未被認(rèn)為與飲酒有關(guān)的疾病。這項(xiàng)研究結(jié)果也提示我們飲酒對(duì)世界各地人群的疾病風(fēng)險(xiǎn)都可能會(huì)產(chǎn)生影響。

飲酒是一項(xiàng)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的飲食習(xí)慣。挪威心理學(xué)家芬恩·斯卡德魯?shù)略岢觯骸叭祟惿鷣?lái)血液中就欠缺0.05%的酒精濃度”，他認(rèn)為，當(dāng)人類有了0.05%的血液酒精濃度時(shí)，會(huì)變得更加放松、自信也更有活力。古希臘人也十分熱愛(ài)酒精，甚至在紛繁復(fù)雜的神話體系中加入酒神狄俄尼索斯，以布施歡樂(lè)與仁愛(ài)。

然而，酒所帶來(lái)的卻并非只有快樂(lè)。每年全球范圍內(nèi)大約有300萬(wàn)人死于飲酒。飲酒的危害，在東亞人群中，顯得尤為顯著，因?yàn)闁|亞人群中存在著大大降低對(duì)酒精耐受性的常見(jiàn)基因變異，而這些基因突變的攜帶者會(huì)在飲酒后引起極度不適的潮紅反應(yīng)（喝酒臉紅反應(yīng)），從而大大減少其飲酒量。

目前，在包括中國(guó)在內(nèi)的許多中、低收入國(guó)家，酒精的消耗量仍處于每年上升態(tài)勢(shì)，這一切使得系統(tǒng)評(píng)估飲酒與不同疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系顯得迫在眉睫。

中國(guó)的飲酒水平正在上升，

尤其是男性

大量飲酒對(duì)某些疾病（如肝硬化、中風(fēng)和幾種癌癥）的危害已眾所周知。但是截至目前，很少有研究對(duì)同一人群中飲酒與各種不同疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行全面的系統(tǒng)性評(píng)估。

本次發(fā)表的這項(xiàng)由牛津大學(xué)和北京大學(xué)的科研人員共同主導(dǎo)的研究使用了中國(guó)慢性病前瞻性研究（ChinaKadoorieBiobank,CKB）的數(shù)據(jù)系統(tǒng)地分析了飲酒的健康后果。

CKB的研究對(duì)象是2004-08年間從中國(guó)10個(gè)不同城市和農(nóng)村地區(qū)招募的512,000多名成年人，他們?cè)诨€調(diào)查時(shí)通過(guò)電子問(wèn)卷提供了關(guān)于他們的生活方式和行為的信息，其中包括詳細(xì)的飲酒模式。男性參與者中有大約三分之一的人定期飲酒（即至少每周一次），但只有2%的女性參與者有這種生活方式。通過(guò)與大約12年的住院記錄及死亡登記系統(tǒng)鏈接,研究人員綜合評(píng)估了飲酒對(duì)男性200多種不同疾病的健康影響，并使用遺傳分析理清酒精攝入是否為直接導(dǎo)致疾病的病因。

由于很少有中國(guó)女性經(jīng)常飲酒（文章中不到2%），文章中的女性提供了一個(gè)有用的對(duì)照組，這有助于確認(rèn)遺傳分析中男性的超額疾病風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)是由飲酒引起的，而不是通過(guò)與遺傳變異相關(guān)的一些其他機(jī)制。

北京大學(xué)的流行病學(xué)專家及CKB項(xiàng)目中方負(fù)責(zé)人、文章的資深作者之一的李立明教授說(shuō)：“中國(guó)的飲酒水平正在上升趨勢(shì)，尤其是男性。這項(xiàng)大型合作研究表明中國(guó)需要更嚴(yán)格的酒精控制政策。”

酒精對(duì)健康的危害

比之前預(yù)想更嚴(yán)重

這項(xiàng)涉及50多萬(wàn)人的酒精健康風(fēng)險(xiǎn)研究發(fā)現(xiàn)：

? 在所研究的207種疾病中，（通過(guò)問(wèn)卷采集到的）男性自報(bào)的酒精攝入量與61種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。這其中包括28種先前被世界衛(wèi)生組織確定為與酒精攝入有關(guān)聯(lián)的疾病，例如肝硬化、中風(fēng)和幾種胃腸道癌癥，以及33種先前未確定為與酒精攝入有關(guān)的疾病，例如痛風(fēng)、白內(nèi)障、幾種骨折和胃潰瘍;

? 與僅偶爾飲酒的男性相比，經(jīng)常飲酒的男性發(fā)生各類疾病的整體風(fēng)險(xiǎn)明顯更高，住院次數(shù)也更多;

? 某些飲酒模式，例如每天飲酒、重度飲酒（暴飲）或在用餐時(shí)間以外飲酒，尤其會(huì)增加某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是肝硬化;

? 在遺傳分析中，研究結(jié)果明確提示酒精攝入量與61種與之相關(guān)的疾病總合存在劑量反應(yīng)性因果效應(yīng)，即平均每天每增加約4杯酒的飲用量可以導(dǎo)致28種此前已經(jīng)確定與酒精攝入有關(guān)的疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加14%，導(dǎo)致33種新發(fā)現(xiàn)與酒精攝入有關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)增加6%。其中酒精攝入與肝硬化和痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的劑量反應(yīng)關(guān)系尤為明確，每天每增加約4杯酒的飲酒量可以導(dǎo)致這兩種病的風(fēng)險(xiǎn)加倍;

?遺傳分析結(jié)果還顯示，飲酒量增加顯著升高患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，這種劑量反應(yīng)關(guān)系與先前CKB的研究結(jié)果一致。雖然飲酒量增加并不明顯增加患缺血性心臟病(IHD)的風(fēng)險(xiǎn)，但是之前曾被廣泛認(rèn)可的適度飲酒（即每天1至2杯酒）可以降低IHD風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用也不存在;

牛津大學(xué)研究員、該論文的第一作者嚴(yán)碧琪（PekKeiIm）博士說(shuō)：“飲酒對(duì)健康的負(fù)面影響比以前確定的要廣泛得多，我們的研究結(jié)果表明這些關(guān)聯(lián)很可能是因果關(guān)系。”

牛津大學(xué)副教授、文章的資深作者之一的IonaMillwood說(shuō)：“所有的證據(jù)越趨清晰地表明，無(wú)論是在中國(guó)還是在全球范圍內(nèi)，有害使用酒精都是導(dǎo)致健康問(wèn)題的最重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。”

牛津大學(xué)流行病學(xué)教授及CKB項(xiàng)目英方負(fù)責(zé)人、文章的資深作者之一的陳錚鳴教授說(shuō)：“這項(xiàng)研究提供了關(guān)于酒精對(duì)健康危害的重要因果證據(jù)，這對(duì)于為不同國(guó)家制定與限酒有關(guān)的疾病預(yù)防策略至關(guān)重要。”

也許我們將酒精當(dāng)作逃避枯燥焦慮生活的一劑藥，但它絕不是良藥，除了危害身體健康，長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致成癮行為，隨之而來(lái)的的精神傷害也不容小覷。

（責(zé)編｜李璐 李珊珊）